唐山市异地就医备案事项须知

唐山市异地就医备案事项须知

跨省异地就医住院费用直接结算十问

职工本地就医、省内异地就医和跨省异地就医的区别

一、就医地域方面的区别 异地就医是相对于本地就医而言的，本地就医是指在唐山市统筹区内医保定点医疗机构就医，异地就医是指转诊转院到唐山市统筹区外医保定点医疗机构就医。 简言之，异地就医包括省内异地就医（唐山以外，河北省以内）和跨省异地就医（河北省以外）两类。

迁安市职工医疗保险、生育保险联网直接结算定点医疗机构名单

截至2018年6月30日，迁安市医保中心在统筹区（唐山市）内已开通直接结算业务的医疗定点医疗机构共61家、慢性病门诊定点医疗机构16家、生育定点医疗机构6家。我市参保职工（包括参保灵活就业人员）到以下联网定点医疗机构就医，可持社保卡办理住院或慢性病门诊购药手续，并持社保卡直接结算相关医疗费用。

城镇职工门诊特殊疾病管理办法

一、病种分类及鉴定时间 非限额门诊特殊疾病包括8个病种：恶性肿瘤、尿毒症、再生障碍性贫血、白血病、血友病、运动神经元疾病、骨髓异常增生综合症、重症肌无力。 单独限额门诊特殊疾病包括4个病种：肾移植术后、肝脏移植术后、心脏移植术后、肺移植术后。 累计限额门诊特殊疾病包括23个病种：冠心病支架（搭桥）、冠心病、慢性肝炎(活动期)、肝硬化、糖尿病合并高血压、糖尿

城镇职工生育基本保险政策

参保范围 城镇职工生育保险（以下简称生育保险）的统筹层次、参保范围和参保登记与现行城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）的统筹层次、参保范围和参保登记相一致。 参保单位应当按照属地管理原则在参加职工医保的同时参加生育保险，并按规定缴纳生育保险费，其职工享受生育保险待遇。参加职工医保的灵活就业人员必须同时参加生育保险。医疗保险经办机构应当保证为参加生育保险并正常缴费的职工兑现生育保险待遇。

城镇职工基本医疗保险政策

参保范围 用人单位的在职职工、退休人员均为职工医保参保对象。灵活就业人员可自愿参加职工医保。 缴费比例及缴费办法 参保单位缴费比例为7%，在职职工个人缴费比例为2%。灵活就业人员未达到法定退休年龄的缴费比例为9%，达到法定退休年龄、未达到最低缴费年限的缴费比例为7%。用人单位按月缴纳医疗保险费，于每月10日前缴纳，职工个人缴纳的医疗保险费，由用人单位从其工资中代扣代缴。 缴费基数的确定

迁安市城乡居民医保新生儿缴费政策及待遇

1.定义。新生儿缴费是指新出生的孩子并在出生内180日参保缴费。超过180日时不能参加本年度缴费。出生日期以出生医学证明时间为准。 2.缴费流程。

迁安市城乡居民医保生育保险政策

符合计划生育政策的参保居民在定点医疗机构发生的生育（含7个月以上引产）住院医疗费用实行定额补助，标准最高为500元。发生疾病的生育医疗费用和治疗疾病医疗费用分别结算。 生育保险业务流程：符合国家计划生育政策的女性参保居民生育（含7个月以上引产），应持生育登记凭证或人口和计划生育管理部门出具的证明材料办理住院手续。因个人原因生育住院前未办理上述手续的，不享受生育补助待遇。

迁安市城乡居民医保大病保险报销政策

参保居民未按规定办理转院手续的，大病保险支付比例为30%。大病保险报销流程：具体申办流程由中国人寿保险股份有限公司唐山分公司向参保居民提供申请理赔的说明材料，一次性告知被保险人申请理赔须提供的资料。详细可拨打电话7614047咨询。大病保险实施出院即报，具体时间听保险公司通知。