蚕沙：can sha
别名和来源:
又称晚蚕沙、马鸣肝、晚蚕矢、二蚕沙、原蚕屎、蚕砂、原蚕沙、蚕屎。为蚕蛾科昆虫家蚕蛾幼虫的干燥粪便。
产地:
育蚕地区皆产。以江苏、浙江、四川等地产量最多。
性状鉴别:
蚕沙呈颗粒状六棱形，长2-5mm，直径1.5-3mm。表面灰黑色或黑绿色，粗糙，有6条明显的纵绝及横向浅沟纹。气微，味淡。粪便呈短圆柱形颗粒状，长2--5mm，直径1.5--3mm。表面灰黑色或灰棕色。纵向有六条棱脊，棱上横向有3--4条浅沟，粗沟，粗糙显麻纹状。质坚硬，不易碎（遇潮后易散碎）。微有青草气。以干燥、色黑、坚实、均匀、无杂质者为佳。
性味归经:
甘、辛，温。归肝、脾、胃经。
性能特点:
本品辛能散风，温胜寒湿，入肝经走筋脉，故能去筋络关节之风湿；入脾胃和中焦而化湿浊之邪，故有祛风胜湿、和中化浊之效。
功效主治:
祛风燥湿、清热活血。治风湿、皮肤不仁，关节不遂，急剧吐泻转筋,筋骨不遂、腰脚痛、腹内瘀血、头风赤眼。
用法用量:
内服：煎汤，3-5钱；或入丸、散。外用：炒熨、煎水洗或研末调敷。可用滚水泡制。
注意事项:
瘫缓筋骨不随，由于血虚不能荣养经络，而无风湿外邪侵犯者，不宜服。
中药民间故事:
江南有一户山里人，父子俩终年在外省做生意，家里只剩下婆婆和儿媳。婆媳二人经常吵架，吵起架来就没完没了，日子过得别别扭扭。
有一年夏天，媳妇害了“火眼”，两只眼肿得像一对烂桃儿，眼睫毛被黏住，瞳孔怕光睁不开眼皮，她一天到晚闭着双眼，痛哭流涕。后来时间长了，眼珠外头长了一层白膜，什麽东西也看不清了。
媳妇病成这个样子，婆婆却幸灾乐祸，心里想：“老天爷有眼，真是报应……”便对媳妇说：“孩子，这回该用上我啦，要不要请个医生开点药啊？”媳妇听出婆婆的话很不是滋味，但怕两眼会瞎，只好恳求说：“妈，你就发发慈悲，请医生来给我看看病吧！”
婆婆请来一位医生，医生开了药方；可是，她并没去抓药，心里诅咒着媳妇说：“平日你对我心似辣椒，嘴如快刀，才不给你买药呢！你等着吃屎吧！”
婆婆撕了药方，从山坡上捡了点兔子屎，从山洞里掏了点蝙蝠粪。回到家后，又从蚕铺上弄了些蚕屎。这样，她把三种粪便掺在一起，用水煎了一些，剩下的包成一包包，“药”煎好了，婆婆端给媳妇，说：“快喝吧！”媳妇把药喝完，觉得很不是味儿，就问：“妈，这是什麽药啊，怎麽没一点儿药味儿？”
婆婆骗她说：“那里边有味好药，叫‘夜明砂’，专治眼病。医生说，喝了这药，眼睛不但能好，就是到了黑夜，也能像白天一样看东西。”
媳妇心里纳闷着：婆婆怎麽突然对自己好起来了呢？又问：“里面还有什麽？”“还有……”婆婆想了一会儿说：“还有一味‘望月砂’，连吃几剂，你就能看清月亮里的树影和仙女。”
媳妇半信半疑地吃了几天药，没想到眼睛竟能慢慢睁开，而且还可看见东西。有一天，婆婆没在屋里，她看见柜子上头有个纸包，打开一闻，跟自己吃的药味一样；仔细看看，原来是蚕屎、兔子屎和蝙蝠粪。媳妇气得咬牙切齿说道：“好啊，原来这狠毒的老婆子想害我死呀！幸亏老天有眼！”她偷偷把纸包藏起来，想等公公、丈夫回家后，再跟婆婆算帐。
说来也巧，媳妇刚好，婆婆也得了同样的眼病，而且比媳妇还严重。媳妇也学婆婆，假惺惺地请来医生，却用纸包里剩的三样粪便当药，煎了端给婆婆。她心里想：“你也有今天哪！这叫一报还一报。”
婆婆天天喝这“药”，几天后，双眼肿也消了。一天，她发现盛药的碗底上有蚕屎，忍不住动了肝火，把碗一摔，恶狠狠的骂媳妇：“好大的胆子，你竟敢给我喝这个！幸亏我福大命大，不然还不让你给整死啦！等你男人回来有你好看的！”
过了些日子，出门做生意的爷儿俩回家了，婆婆、媳妇争着告状。生意人脑筋动的快，爷儿俩听后心想：莫非这三种粪便能清火解毒、治眼病？要不，婆媳俩的火眼哪能全给治好了呢？
这年夏秋之间，害火眼的人特别多，父子俩就把三种粪便当药送人，结果还真治好了不少患者的病。从此，婆媳俩也不吵架了，一家四口就用兔屎、蚕屎、蝙蝠屎合制“丸”、“散”，改行卖眼药，开了家江南最大的“眼药铺”。
药理:
1.抗癌及光敏作用，蚕沙中分离出的叶绿素衍生物（CPD），其中的13-羟基（13-R，S）脱镁叶绿素a和脱镁呀绿素b对体外肝癌组织培养细胞有抑制作用。
2.其他作用，在体外试验0.04g（生药）ml或0.01g（生药）/ml的蚕沙水提取液具有抗牛凝血酶作用。，可显著延长人血纤维蛋白在的凝聚时间。
3.毒性，蚕沙光每剂500mg/kg给小鼠静脉注射，以耳指数（φ8mm双耳重mg/体重g×100%）为指标,发现药物加照光（2支30W日光灯）组的耳指数显著才低于血卟啉衍生物加照光组（Y-HPD10mg/kg）静注，与单纯照光组相似，虽高于对照组，但差异无显著性。说明蚕少光每剂皮肤光毒反应较轻。
蚕沙妙用:
1.风湿痹证。本品辛甘发散，可以袪风，温燥而通，又善除湿舒筋，作用缓和，可用于各种痹证。《千金方》单用蒸热，更熨患处，以治风湿痹痛，肢体不遂者；若与羌活、独活、威灵仙等同用，可治风湿寒痹；与防己、薏苡仁、栀子等配伍，可治风湿热痹，肢节烦疼，如宣痹汤（《温病条辨》）。
2.吐泻转筋。本品入脾胃，能和胃化湿，湿去则泄泻可止、筋脉可舒。治湿浊中阻而致的腹痛吐泻转筋，常配木瓜、吴茱萸、薏苡仁等，如蚕矢汤（《霍乱论》）。
3.风疹湿疹瘙痒。本品善袪风湿，止痒，可单用煎汤外洗，或与白鲜皮、地肤子、蝉蜕等同用。